膝の前面の痛みでは、
「太ももや股関節の筋トレが良い」
とよく言われます。
これは実際に、
研究やガイドラインでも勧められている方法です。
ただし、
ここで大事なのは──
「膝の痛みはすべて筋トレで治る」
と言っているわけではない、ということです。
そして
膝の内側の痛みでも、
外側の痛みでも、
なんでも
筋トレすれば効果があるとは言ってません。
しかも実際の内容は、
・筋トレ
・インソールやテーピング
・走り方や動きの修正
こういったものを組み合わせて考えるのが前提で、
筋トレは補助として扱われています。
（JOSPT系ガイドラインやその要約で、股関節・大腿四頭筋まわりの運動療法が推奨され、足部装具は短期補助として扱われています。 Source Source）
さらに、
変形性膝関節症のような場合でも、
ガイドラインは
「運動はサポートとして使うもの」
とされていて、
「全員やるべき絶対の方法」
とは書かれていません。
一方で、
ガイドラインの中の
一部だけが
“教義”のように使われることで、
思考の柔軟性が失われるという
残念な問題があるように思うのです。。 Source
本来、
判断を助けるためのガイドラインが
判断を止めるために使われている…
特に、
インターネットの情報の一部では、
「膝が痛い → とりあえず筋トレ」
という形で、
シンプルに伝わりすぎてしまうことがあります。
つまり──
筋トレは有効な手段の一つであっても
それだけでは
答えが出ないことは
とても
シンプルな答えかもしれません。
ストレッチやマッサージについても同様です。
これは僕の主観です。
※研究時の様子です。結果には個人差があります。
※全ての人にあてはまるものではありません。
症例で言えば、高校生のオスグッド
高校2年生（剣道部）膝の痛み（オスグッド）
二年前から左膝が痛む。
屈曲角度はコレくらい。
膝の皿（膝蓋骨）の下に盛り上がりがあります。
この治験が全て正しいとも思いません。
１００点の答えを言えば
痛みが治るまで何もしないで安静。
それが答えかもしれません。
膝蓋骨尖と、
脛骨粗面の位置関係は下図の通りでした。
２つの位置関係を・・・
正常な角度に近づけると・・・
膝が曲がりました。
関節軸が正しくなければ、
【治療前】
【治療後】
膝関節は曲がりにくいんじゃないでしょうか？
マッサージもストレッチも
その目的は
アライメントを整えることが一つの目的にあります。
ですが、
膝の痛み＝ストレッチをすれば治ると
シンプルに伝わりすぎてしまうことがあります。
セカンドオピニオンも検討してみるといいんじゃないでしょうか？
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2026-04-09
